ابوفارس
02-25-2006, 09:41 AM
حمى اللبن هو مرض الأيض الذي يحدث غابا في الأبقار البالغة في الساعات الأولى بعد الولادة و قد يحدث أحيانا قبل الولادة أو بعد ذلك و يتميز المرض إكلينيكيا بنقص حاد في كالسيوم الدم، ضعف ووهن العضلات العام، انهيار الدورة الدموية و الهبوط الحاد للوعى و يتميز المرض بسرعة الاستجابة للعلاج.
يحدث المرض أيضا فى الأغنام قبل أو بعد الولادة و فى الأفراس يسمى تسمم الحمل.
أسباب المرض:
نقص مستوى الكالسيوم المتأين في الدم و الأنسجة هو أساس المرض حيث يحدث فترة مؤقتة من نقص مستوى الكالسيوم عند بداية فترة الإدرار يسبب عدم التوازن بين إفراز الكالسيوم في لبن المسمار (السرسوب) و الكالسيوم إلى الأنسجة من الأمعاء و العظام.
مثال البقرة التي تعطى 10 كجم من لبن المسمار تفرز فيهم 23 جم كالسيوم في الحلبة الواحدة و هذه الكمية تساوى 9 أضعاف الكالسيوم المتاح في البلازما و يجب تعويض كالسيوم البلازما من الكالسيوم الممتص من الأمعاء و الكالسيوم القادم من العظام في خلال فترة الجفاف احتياج البقرة من الكالسيوم حوالي 10-12 جم/ اليوم بينما عند الولادة تحتاج البقرة أكثر من 30 جم كالسيوم كل يوم لتضخها في البلازما و لكي تعوض الفرق فان هرمون البارثيرويد يزداد تركيزه في البلازما فور الشعور بالنقص عن طريق نظام التغذية الراجعة Feed back mechanism و نستغرق فترة التوازن حوالي 48 ساعة خلالها يستطيع آلباراثورمون PTH) ) تحفيز إخراج كالسيوم العظام إلى الدم بما يكفى حاجة الإنتاج من اللبن في حوالي 5-20 % من الأبقار تصبح الغدة الفوق درقية Parathyroid و هرمون PTH مش ملاحق أو غير قادر على هذا التعويض و لذا يحدث النقص المفاجئ للكالسيوم و بالتالي حمى اللبن (الظاهرة الإكلينيكية المعروفة) و في حوالي 50 % من الأبقار يحدث نقص كالسيوم غير ظاهر (تحت اكلينيكى).
هناك نظريات أخرى تقول أن السبب هو وجود ميكروبات لا هوائية في الضرع و الدليل على ذلك أن البعض يعالج حمى اللبن بضخ هواء بالضرع.
هناك نظريات أخرى تتهم الغدة الكظرية Adrenal gland.
هناك نظريات أخرى تتهم فقر الارواء في المخ و نقص الأكسجين الذي يحدث بعد الولادة.
حدوث المرض:
يحدث غالبا في الأبقار عالية الإدرار البالغة (أكثرها ما بين الولادة الثالثة- السابعة)
تعبر الجيرسى أكثر السلالات قابلية للإصابة.
الحلب الكامل في الساعات الأولى أو الرضاعة بواسطة المولود تساعد على حدوث نقص الكالسيوم و حمى اللبن
تحدث حمى اللبن في الأبقار على 3 مراحل في دورة الحليب.
حالات تحدث قبل الولادة (أغلبها في آخر أيام الحمل و أثناء الولادة).
أغلب الحالات تحدث في الساعات الأولى بعد الولادة و قد تمتد حتى 10 أيام.
حوالي 28 % تحدث بعد الأسبوع الأول من الولادة و حالات نادرة تحدث بعد شهرين.
في الأغنام و الماعز:
تحدث حمى اللبن في شكل جماعى في القطعان التي تتعرض للاجهادالمتعمد أو ضغوط النقل لمسافات طويلة أو الحرمان المفاجئ من الغذاء و ذلك فىالفترة من 6 أسابيع قبل إلى 10 أسابيع بعد الولادة.
أعراض المرض:
يلاحظ المرض على 3 مراحل إكلينيكية كالاتى:
المرحلة الأولى:
تتميز بالهياج و الأعراض العصبية
قلة الحركة أوتشنجها او تعثرها اثناء المشى و ربما وقوعها على الارض
وفيها تزداد قوة و معدل ضربات القلب .
المرحلة الثانية: يلاحظ فيها
هدوء الحيوان، وهن عضلى
يرقد الحيوان و يبدوا كأنه نائم بعمق و ارتخاء كامل العضلات كالشلل.
يبدوا عليه الإرهاق و الانكاز و جفاف العينين و الأنف.
انخفاض طفيف في الحرارة و اختفاء التشنج و التصلب
انخفاض قوة ضربات القلب مع زيادة معدلها
ضعف حركة الكرش و الامساك.
المرحلة الثالثة:
يبدوا هبوط دوراني على الحيوان و الرقاد على الجنب مع الإغماء ، كما يوجد ارتخاء كامل للأعضاء مع شبه شلل مع عجز واضح و عدم القدرة على الوقوف
ضعف النبض و أصوات القلب بالكاد مسموعة رغم زياد معدلها
التشخيص:
oالتاريخ المرض (بعد الولادة مباشرة و أبقار عالية الإدرار)
oالأعراض: ارتخاء العضلات و شلل الأرجل و الإغماء
oالفحص المعملى: نقص الكالسيوم لأقل من 7 مجم /100 ملل و النسبة الطبيعية من 8-12 مجم/100 مللى دم.
oالاستجابة الفورية للحقن الوريدى بمركبات الكالسيوم تؤكد التشخيص.
العلاج:
oجلوكونات الكالسيوم 20-25 % (400-800 مللي) و يمكن إعطاء جزء من الجرعة تحت الجاد
oيمكن حقن مركبات الكالسيوم و الفسفور و الماغنيسوم لسد النقص و حفظ اتزان هذه العناصر بعد الولادة.
oيمكن إعطاء كربونات او كلوريد الكالسيوم بالفم (2-4 جم يوميا لمدة 3-5 يوم)
oالحالات التى لم تعالج بجرعات كافية يحدث لها انتكاسات و قد تنتهى للرقاد المستمر.
يحدث المرض أيضا فى الأغنام قبل أو بعد الولادة و فى الأفراس يسمى تسمم الحمل.
أسباب المرض:
نقص مستوى الكالسيوم المتأين في الدم و الأنسجة هو أساس المرض حيث يحدث فترة مؤقتة من نقص مستوى الكالسيوم عند بداية فترة الإدرار يسبب عدم التوازن بين إفراز الكالسيوم في لبن المسمار (السرسوب) و الكالسيوم إلى الأنسجة من الأمعاء و العظام.
مثال البقرة التي تعطى 10 كجم من لبن المسمار تفرز فيهم 23 جم كالسيوم في الحلبة الواحدة و هذه الكمية تساوى 9 أضعاف الكالسيوم المتاح في البلازما و يجب تعويض كالسيوم البلازما من الكالسيوم الممتص من الأمعاء و الكالسيوم القادم من العظام في خلال فترة الجفاف احتياج البقرة من الكالسيوم حوالي 10-12 جم/ اليوم بينما عند الولادة تحتاج البقرة أكثر من 30 جم كالسيوم كل يوم لتضخها في البلازما و لكي تعوض الفرق فان هرمون البارثيرويد يزداد تركيزه في البلازما فور الشعور بالنقص عن طريق نظام التغذية الراجعة Feed back mechanism و نستغرق فترة التوازن حوالي 48 ساعة خلالها يستطيع آلباراثورمون PTH) ) تحفيز إخراج كالسيوم العظام إلى الدم بما يكفى حاجة الإنتاج من اللبن في حوالي 5-20 % من الأبقار تصبح الغدة الفوق درقية Parathyroid و هرمون PTH مش ملاحق أو غير قادر على هذا التعويض و لذا يحدث النقص المفاجئ للكالسيوم و بالتالي حمى اللبن (الظاهرة الإكلينيكية المعروفة) و في حوالي 50 % من الأبقار يحدث نقص كالسيوم غير ظاهر (تحت اكلينيكى).
هناك نظريات أخرى تقول أن السبب هو وجود ميكروبات لا هوائية في الضرع و الدليل على ذلك أن البعض يعالج حمى اللبن بضخ هواء بالضرع.
هناك نظريات أخرى تتهم الغدة الكظرية Adrenal gland.
هناك نظريات أخرى تتهم فقر الارواء في المخ و نقص الأكسجين الذي يحدث بعد الولادة.
حدوث المرض:
يحدث غالبا في الأبقار عالية الإدرار البالغة (أكثرها ما بين الولادة الثالثة- السابعة)
تعبر الجيرسى أكثر السلالات قابلية للإصابة.
الحلب الكامل في الساعات الأولى أو الرضاعة بواسطة المولود تساعد على حدوث نقص الكالسيوم و حمى اللبن
تحدث حمى اللبن في الأبقار على 3 مراحل في دورة الحليب.
حالات تحدث قبل الولادة (أغلبها في آخر أيام الحمل و أثناء الولادة).
أغلب الحالات تحدث في الساعات الأولى بعد الولادة و قد تمتد حتى 10 أيام.
حوالي 28 % تحدث بعد الأسبوع الأول من الولادة و حالات نادرة تحدث بعد شهرين.
في الأغنام و الماعز:
تحدث حمى اللبن في شكل جماعى في القطعان التي تتعرض للاجهادالمتعمد أو ضغوط النقل لمسافات طويلة أو الحرمان المفاجئ من الغذاء و ذلك فىالفترة من 6 أسابيع قبل إلى 10 أسابيع بعد الولادة.
أعراض المرض:
يلاحظ المرض على 3 مراحل إكلينيكية كالاتى:
المرحلة الأولى:
تتميز بالهياج و الأعراض العصبية
قلة الحركة أوتشنجها او تعثرها اثناء المشى و ربما وقوعها على الارض
وفيها تزداد قوة و معدل ضربات القلب .
المرحلة الثانية: يلاحظ فيها
هدوء الحيوان، وهن عضلى
يرقد الحيوان و يبدوا كأنه نائم بعمق و ارتخاء كامل العضلات كالشلل.
يبدوا عليه الإرهاق و الانكاز و جفاف العينين و الأنف.
انخفاض طفيف في الحرارة و اختفاء التشنج و التصلب
انخفاض قوة ضربات القلب مع زيادة معدلها
ضعف حركة الكرش و الامساك.
المرحلة الثالثة:
يبدوا هبوط دوراني على الحيوان و الرقاد على الجنب مع الإغماء ، كما يوجد ارتخاء كامل للأعضاء مع شبه شلل مع عجز واضح و عدم القدرة على الوقوف
ضعف النبض و أصوات القلب بالكاد مسموعة رغم زياد معدلها
التشخيص:
oالتاريخ المرض (بعد الولادة مباشرة و أبقار عالية الإدرار)
oالأعراض: ارتخاء العضلات و شلل الأرجل و الإغماء
oالفحص المعملى: نقص الكالسيوم لأقل من 7 مجم /100 ملل و النسبة الطبيعية من 8-12 مجم/100 مللى دم.
oالاستجابة الفورية للحقن الوريدى بمركبات الكالسيوم تؤكد التشخيص.
العلاج:
oجلوكونات الكالسيوم 20-25 % (400-800 مللي) و يمكن إعطاء جزء من الجرعة تحت الجاد
oيمكن حقن مركبات الكالسيوم و الفسفور و الماغنيسوم لسد النقص و حفظ اتزان هذه العناصر بعد الولادة.
oيمكن إعطاء كربونات او كلوريد الكالسيوم بالفم (2-4 جم يوميا لمدة 3-5 يوم)
oالحالات التى لم تعالج بجرعات كافية يحدث لها انتكاسات و قد تنتهى للرقاد المستمر.